Un máximo anual es la cantidad máxima que un plan de seguro dental pagará por la atención cubierta durante un año de beneficios, que suele ser un período de 12 meses. Una vez que se alcanza ese límite, el afiliado suele pagar de su bolsillo los costos dentales cubiertos adicionales hasta que comience el siguiente período de beneficios.
Los límites máximos anuales típicos suelen variar según las coberturas del plan. Esto es importante porque un procedimiento de gran envergadura o una combinación de tratamientos pueden agotar la cobertura anual del plan más rápido de lo que muchas personas esperan.
Este tema es especialmente importante al comparar opciones de planes PPO, ya que los límites máximos anuales son comunes en ese tipo de planes.
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Por lo general, tú mismo debes pagar los costos adicionales hasta que se reinicie el año del plan.
No. Los planes dentales suelen establecer un límite máximo en lo que paga el plan, no en lo que paga el afiliado.
No. Por lo general, muchas HMO no utilizan esa estructura. Aunque su cobertura y sus beneficios suelen ser mucho menores en comparación con los planes PPO.
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